禁饮结合血管加压素试验

禁饮结合血管加压素试验

北京张博士医考临床医师考试辅导之——禁饮结合血管加压素试验

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正常人在禁饮一定时间后,血浆渗透压升高,刺激ADH大量释放,使尿浓缩,尿渗透压增高。当尿渗透压增高达高峰时,由于体内有足够的ADH,故注射血管加压素后,尿渗透压不再升高。尿崩症患者由于缺乏ADH,在禁饮后尿渗透压无明显升高,注射血管加压素后尿渗透压开始显著升高。

「参考值」

正常人在禁饮后注射血管加压素,尿渗透压不再升高,往往还稍降低,仅少数人可稍增高,增高程度不超过5%.

「病理学变异」

部分性尿崩症患者禁饮后尿渗透压能够升高,可超过血浆渗透压,在注射血管加压素后,尿渗透压可进一步升高。

完全性尿崩症患者禁饮后,尿渗透压不能显著升高,仍低于血浆渗透压,注射血管加压素后,尿渗透压升高,且超过血浆渗透压。

精神性烦渴多饮患者的试验结果接近正常人。

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