北京张博士医考临床医师考试辅导之——热盐水溶解试验

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细胞核不溶解、细胞形态清晰为阴性。

细胞核溶解为阳性。

判断标准如下：

（±）：核染色质稍均匀，染色稍淡。

（+）：核染色质均匀，淡染。

（++）：核染色质约一半被溶解。

（+++）：核染色质大部分被溶解。

（++++）：核染色质完全溶解，核膜常模糊。

「临床意义」

可能由于各类型细胞的细胞膜的理化性质不同，结构不同，故血涂片在60℃生理盐水中孵育10分钟后，在粒细胞系统中，中幼粒细胞以下各阶段细胞的大部分，细胞核被溶解而且程度明显（++～+++）。原始粒细胞的细胞核较少被溶解或不溶解，程度也轻（+～++）。早幼粒细胞细胞核溶解情况介于二者之间。淋巴与单核细胞一般不溶解，偶见轻度溶解（+）。

以溶解（+）以上的幼稚细胞>10%为诊断界限。急性粒细胞诊断符合率达78.5%，而急性单核或淋巴细胞均不符合。从而有助于急性白血病细胞类型的鉴别。但幼稚细胞溶解（+）以下，<10%，并不能完全排除急性粒细胞白血病。

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