北京张博士医考临床执业医师辅导资料—口腔癌的诊断鉴别

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　　诊断

　　凡伴有咽痛，耳痛，鼻塞，鼻出血，张口困难，北京张博士医考搜索整理，请参考。舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛，麻木等感觉异常时，均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽，上颌窦，鼻腔，舌外肌，咀嚼间隙以及下颌骨，从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。

　　口腔癌与口腔粘膜白斑鉴别

　　口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬，边缘隆起不规则，基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区，需与一般口腔溃疡鉴别：

　　创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙，牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起，溃疡质软，基底软无硬结，消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

　　结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭，颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效，影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

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