北京张博士医考临床执业医师辅导资料—消化道穿孔的临床诊断

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1.急性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。

2.急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，北京张博士医考搜索整理可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3.急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。

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