北京张博士医考临床执业考试辅导之——抗真菌药——灰黄霉素

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

灰黄霉素为抗浅表真菌抗生素。

「抗菌作用」对各种皮肤癣菌（表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属）有较强的抑制作用，但对深部真菌和细菌无效。其化学结构类似鸟嘌呤，故能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，从而干扰真菌核酸合成，抑制其生长。

「体内过程」口服易吸收，吸收量与颗粒大小有关，极微颗粒（2.7μm）比细颗粒（10μm）吸收完全，t1/2约14小时。油脂食物能促进药物吸收。吸收后，分布全身，以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高，能掺入并贮存在皮肤角质层和新生的毛发、指（趾）甲角质部分。大部分在肝代谢为6-去甲基灰黄霉素而灭活。原形药自尿排泄不足1%，约16%-36%随粪便排泄。

「临床应用」主要用于治疗上述真菌所致的头癣、体癣、股癣、甲癣等。与巴比妥类药（酶诱导剂）合用可加速在肝灭活，减弱药效；本品可促进抗凝药代谢，使后者的作用降低，故不宜与上述药物合用。

「不良反应」常见有恶心、腹泻、皮疹、头痛、白细胞减少等。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」