北京张博士医考临床医师考试辅导之——碘解磷定的药理作用及临床应用

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药理作用：

1）恢复AChE的活性：与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复活。

2）直接解毒作用：直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定从尿中排出，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。

临床应用：

碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，但对M样症状影响较小。故应与阿托品合用，以控制症状。

阿巴卡韦的相互作用

①由于其独特的代谢途径，本品对大多数细胞色素P450异构体无诱导及抑制作用，临床研究也未发现肝诱导作用，因此本品与其他药物发生相互作用的可能性较低。

②体外研究已证实，本品与那些抑制或被细胞色素P450同功酶代谢的药物如酮康唑及现有的HIV蛋白酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂无药物相互作用。而其他常用于抗HIV感染的药物如cotrimoxazole及大多数抗结核药物与本品的代谢途径不同，因此不改变本品的代谢。

③本品与大多数抗艾滋病药物如齐多夫定，奈韦拉平，拉米呋啶等有协同作用。

④研究发现，乙醇与本品之间无药代动力学的相互影响，因此饮酒的患者无须调整剂量。

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