【治疗】

1．急救火器性颅脑损伤发病急，病情重，变化快，应尽力抢救。危重病人在现场、转送途中或急诊入院时，应在检诊同时实施紧急救治：①包扎伤口，减少出血，有脑膨出时，注意保护。②昏迷病人应取侧俯卧位，及时清除口、鼻、气管内的血液、呕吐物或分泌物，必要时作气管插管，以确保呼吸道通畅。③对休克病人，在抗休克治疗的同时，迅速查明引起休克的原因（头部伤口失血过多、胸腹脏器伤、骨折等），并作相应的处理。

2．早期清创目的是将污染、出血、内有破碎脑组织和异物的开放性损伤，变成洁净、止血彻底、无异物的闭合性损伤。早期清创应力争在伤后数小时到24小时内进行，在应用抗生素的情况下，也可延长到48小时或72小时。清创的基本原则是彻底，方法与非火器性开放伤相似。头发、碎骨片、泥沙、帽子碎片、碎化脑组织和血肿应彻底清除，在不增加脑损伤的情况下，摘除或用磁性导针吸出伤道内或其附近的金属异物。清创结束后，严密修复硬脑膜和缝合伤口。术后加强抗感染和抗癫痫治疗。

3．其他治疗与闭合性颅脑损伤相同。