【诊断】火器性颅脑损伤的检查诊断与其他颅脑损伤相仿，但特别强调头面部伤口和合并伤的检查。射入口虽小，病人负伤后甚至可行走，但仍可能是颅脑穿透伤；伤口有脑脊液或脑组织碎屑外溢者，即可确诊为穿透伤；既有入口，又有出口，即为贯通伤。弹片、珠弹等除伤及颅脑外，还可损伤其他部位，需作仔细的周身检查。

颅脑火器伤病人应常规摄正、侧位颅骨X片，以了解骨折情况，明确异物的种类、数目、大小和位置。如为枕部或颅后窝穿透伤，应摄额枕30°（汤氏位）片；凹陷骨折者需摄切线位片；眼眶穿入伤，应摄顶眶位（柯氏位）片。CT对诊断十分有助，可了解伤道、脑挫裂伤部位和范围、颅骨骨折、骨碎片和异物的分布，以及有无颅内血肿、脑脓肿等。