火器性颅脑损伤（missilecraniocerebralinjury）在战时常见，平时亦有发生，仅次于四肢伤，但死亡率居首位。

【分类】火器性颅脑损伤有诸多分类方法，但多较繁琐，下列方法较为简单实用。

1．头皮软组织伤有头皮损伤，颅骨尚完整，少数病人局部脑组织可能有挫伤。

2．非穿透伤有头皮损伤和颅骨骨折，硬脑膜尚完整，脑组织多有挫裂伤，甚至形成颅内血肿。

3．穿透伤有头皮伤和颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织损伤较严重，常合并血肿。此类损伤根据损伤发生形式又分为以下三种：①盲管伤，致伤物由颅骨或颜面部射入，停留于颅腔内。一般在入口或伤道近端有许多碎骨片，致伤物位于伤道最远端。有时致伤物穿过颅腔，冲击对侧的颅骨内板后弹回，折转一段距离，停留在脑内，称反跳伤。脑组织的损伤多较严重。②贯通伤，致伤物贯通颅腔，有入口和出口，入口脑组织内有许多碎骨片，出口骨缺损较大。由于伤道长，脑的重要结构和脑室常被累及，损伤严重。③切线伤，致伤物与颅骨和脑呈切线性擦过，脑内无致伤物。颅骨和脑组织呈沟槽状损伤，常有许多碎骨片散在浅部脑组织中。