属于惯性力所致的弥漫性脑损伤,由于脑的扭曲变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤。光镜下可见轴突断裂。
可单独存在,也可合并其他类型脑损伤,包括脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折及蛛网膜下腔出血。临床特点为:
1.伤后意识障碍时间较长,昏迷原因主要是广泛的轴索损害,使皮层与皮层下中枢失去联系,往往没有广泛的脑皮层损伤。
2.意识好转后可因继发脑水肿而再次昏迷。
3.若累及脑干可有瞳孔散大、光反应消失或同向凝视等。
4.CT可见大脑皮质与髓质交界区、胼胝体、脑干、内囊及三脑室周围有多个点状或小片状出血灶。
