1.大面积凹陷骨折或静脉窦处（做好处理大出血的准备）的凹陷骨折引起颅内压增高。
　　2.骨折部位位于重要功能区，因凹陷骨折的压迫产生癫痫或偏瘫症状。
　　3.骨折部位位于非功能区，但深度超过1cm为相对手术适应证。
　　4.开放性骨折的碎骨片易致感染，须全部取出；硬脑膜如果破裂应予缝合或修补