手外伤处理原则早期闭合创口

手外伤处理原则早期闭合创口

(1)创缘整齐,一般采用单纯直接缝合。
  (2)创口纵行越过关节,或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直者,应采用“Z”字成形术。
  (3)张力过大的创口,宜采用自体中厚皮片覆盖。
  (4)创底组织血循环不佳者,可尽量游离周围的软组织予以覆盖,然后植上中厚皮片。
  (5)皮肤缺损严重,并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者,可考虑用带蒂皮瓣移植。
  (6)若受伤后时间较长,发生感染的可能性较大者,清创后不宜缝合创口,可引流3~5天。再次清创,延期缝合或植皮