影响骨折愈合的因素-局部因素

影响骨折愈合的因素-局部因素

(1)骨折的类型和数量。
  (2)骨折部的血液供应:干骺端骨折,因血运丰富,愈合快;胫骨中下1/3骨折,因一侧骨折端血供差,故愈合慢;胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折,因两断端血供均差,下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折,血供几乎完全中断,不仅愈合差,而且易发生股骨头缺血性坏死。
  (3)软组织损伤程度:严重软组织损伤,特别是开放伤,直接破坏血供,影响骨折愈合。
  (4)骨折间软组织嵌入:影响骨折端的对合、接触,使骨折难以愈合。
  (5)感染:由于感染可导致骨髓炎、软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
  (6)治疗不当:①反复多次手法复位;②切开复位时软组织和骨膜剥离过多;③开放性骨折清创时摘除碎骨块;④持续性骨牵引,牵引力度大导致骨折端分离;⑤骨折固定不牢固;⑥过早和不当的功能锻炼。