肺癌鉴别诊断:练习题

肺癌鉴别诊断:练习题

1.肺结核球:多见于青年,发展缓慢,多位于上叶尖后段或下叶背段,X线片块影密度不均匀,可见稀疏透光区和钙化点,肺内常有散在结核病灶。
  2.支气管肺炎:发病急,感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,不局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后,症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。
  3.肺脓肿:急性期有明显感染症状,大量脓痰,X线片空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,肺脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性变。
  4.纵隔淋巴肉瘤:临床上常有发热,生长迅速,身体浅表淋巴结亦肿大。X线片表现两侧气管旁和肺门淋巴结肿大,对放、化疗高度敏感。
  (3)治疗原则(考过但大纲没有):肺癌首先的治疗方案是手术治疗,然后综合治疗。
  题目:
  2003-97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了(C)
  A.患者一般不发热或仅有低热
  B.血白细胞计数常不增高
  C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
  D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
  E.短期内同一部位可反复出现炎症
  (134-136题共用题干)
  男,64岁,2周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L,N0.83,胸片如图(6)所示
  2000-134.最可能的诊断是(E)
  A.肺炎链球菌肺炎
  B.急性肺脓肿
  C.包裹性胸腔积液
  D.肺结核
  E.肺癌合并肺部感染
  2000-135.最有助于诊断的检查是(D)
  A.胸部B超
  B.肺动脉造影
  C.痰培养+药敏
  D.支气管镜检
  E.支气管造影
  2000-136.如果该患右侧胸腔出现中等量积液,其原因最可能是(C)
  A.结核性胸膜炎
  B.肺脓肿合并胸腔积液
  C.肺癌胸膜转移
  D.肺梗死合并胸腔积液
  E.肺炎合并胸腔积液
  2003-1-62.女性的肺癌大多是(答案:A)
  A.腺癌
  B.鳞状细胞癌
  C.印戒细胞癌
  D.粘液腺癌
  E.小细胞未分化癌
  2003-1-63.食管癌大多是(答案:B)
  64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
  2003-78.有助于尽快明确诊断的检查首选(D)
  A.CT
  B.磁共振
  C.胸腔镜
  D.纤支镜
  E.核素扫描
  2003-79.最有可能的诊断是(C)
  A.肺炎
  B.肺化脓症
  C.肺癌
  D.肺结核
  E.支气管扩张
  2003-80.首先考虑的治疗方案是(C)
  A.抗炎治疗
  B.抗炎止血治疗
  C.手术治疗
  D.抗结核治疗
  E.门诊随访