损伤性血胸

损伤性血胸

(1)血胸的来源:肺、肋间血管或胸廓内血管、心脏和大血管。
  (2)损伤性血胸的病理生理:内出血→肺萎陷→纵隔向健侧移位→不凝血或凝成血块→感染→脓胸
  (3)进行性出血的判定:
  征象如下
  (一)P↑,BP↓。
  (二)经输血补液后,BP升而复降。
  (三)Hb,RBC和HCT持续降低。
  (四)胸穿抽不出血液,但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。
  (五)闭式胸腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。
  2002-96.进行性血胸的诊断依据不包括(答案:B)
  A.脉快血压持续下降
  B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
  C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
  D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
  E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
  2003-35.血胸活动性出血的征象不包括(答案:D)
  A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
  B.血红蛋白、血球压积持续降低
  C.胸片阴影逐渐增大
  D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
  E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml