下肢深静脉血栓形成非手术治疗

下肢深静脉血栓形成非手术治疗

①绝对卧床休息10~14天,过早下地活动可能会导致血栓脱落而发生致命的肺栓塞。抬高患肢20°~30°,或将床脚垫高15°,以利静脉血回流及消肿。禁止对肢体按摩挤压。开始下地活动后,患肢应用弹力绷带或穿弹力袜。
   ②溶栓疗法:应在发病后尽早使用,3天后才使用,疗效即很差。常用尿激酶,首次剂量为8~10万U溶于5%葡萄糖或低分子右旋糖酐250~500ml中,于1~2小时内静脉滴注完毕。以后每次4万U静脉滴注,每天2次。用药过程中需每日测纤维蛋白原,正常为200~400mg/100ml血浆,若低于200mg应停药一次。尿激酶可用7~10天,以后改用肝素抗凝,预防血栓复发。
   ③抗凝疗法:常用肝素,按每次每公斤体重100~150U/kg,间歇静脉注射,每4~6小时一次。也可连续静脉滴注,将24小时所需剂量溶于5%葡萄糖或生理盐水1000ml中,以每分钟1ml的速度滴注。
   广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为(答案:B)
   A.下肢溃疡
   B.肺栓塞
   C.下肢浅静脉曲张
   D.伴动脉痉挛、肢体缺血
   E.腔静脉阻塞
  【答疑编号:10250102针对该题提问】
   解析:以上均可并发,因肺静脉栓塞可导致生命危险,故而最严重。

   总结
   1.往年题份较少,2道
   2.重点是下肢静脉曲张的外科处理办法和静脉血栓的并发症