下肢深静脉血栓形成病因和病理

下肢深静脉血栓形成病因和病理

1.静脉内血液凝结成血栓的原因是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。单一因素不足以致病,常多发存在,尤其是血流缓慢和高凝状态。
   2.典型者血栓头部为白血栓,颈部为混合血栓,尾部为红血栓。可自然扩展、机化、管化和内膜化。好发于下肢。
   3.分三型:
   ①周围型:血栓始于小腿肌静脉丛;
   ②中央型:血栓发生于髂股静脉;
   ③混合型:最为常见。由周围型向近侧顺行扩展或中央型向远侧逆行繁衍而成。
   4.如血栓繁衍,可使患肢静脉系统几乎全部处于阻塞状态,同时引起动脉强烈痉挛者即形成股青肿(起病急骤,剧烈疼痛,典型症状尚包括下肢广泛性明显肿胀,皮肤紧张、发亮而呈紫绀色、起疱,皮温明显降低,足背、胫后动脉搏动消失)。
   5.可向近侧扩展累及下腔静脉,导致血流障碍的后遗症。血栓脱落可引起肺栓塞等并发症。