1.Whipple三联征是胰岛素瘤的重要诊断依据：
　　（1）自发性周期性发作低血糖症状，常于空腹或劳累后发作；
　　（2）发作时血糖低于2.8mmol/L；
　　（3）口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。
　　2.症状不典型诊断有困难者可行以下检查：
　　（1）反复测血糖，可低至2.2mmol/L以下；
　　（2）葡萄糖耐量试验可呈低平曲线；
　　（3）饥饿试验：48小时可诱发症状；
　　（4）甲苯磺丁脲（D860）耐量试验：用于低血糖不明显时，静脉注射20～25mg/kg，如为本病则血糖明显降低，且恢复缓慢；
　　（5）血胰岛素测定：正常值35.8～143.5pmol/L，增高70%以上提示为本病；
　　（6）经皮肝门静脉插管分段取血测胰岛素（PTPC）对诊断和肿瘤定位有一定价值；
　　（7）CT、磁共振和选择性动脉造影可显示直径≥1cm的肿瘤；
　　（8）B超对触摸不清的肿瘤具有简单、无创、术中定位准确和经济实用的优点，且可免除术前的定位检查。
　　例1：下列各项诊断胰岛素瘤的方法，效果不佳的是（答案：C）

　　A.Whipple三联征
　　B.血胰岛素测定
　　C.术前B超检查
　　D.选择性动脉造影
　　E.CT和磁共振成像
　　【答疑编号：10240111针对该题提问】
　　例2：胰岛素瘤来源于胰腺（答案：B）
　　A.A细胞
　　B.B细胞
　　C.G细胞
　　D.D细胞
　　E.D1细胞
　　解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素，由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成，其中分泌胰岛素的B细胞最多，约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素，约占10%；D细胞分泌生长抑素，约占8%。其他还有较少的细胞：PP细胞分泌胰多肽，D1细胞分泌血管活性肠肽，G细胞分泌促胃液素等。
　　【答疑编号：10240112针对该题提问】
　　
　　总结
　　1.12题
　　2.急性胰腺炎-8道，诊断为重
　　3.胰腺癌-2
　　4.胰岛素瘤-2