(一)细菌性肝脓肿病因及病理
1.胆道系统 目前最主要的侵入途径,也是细菌性肝脓肿最常见的原因。如胆囊炎、胆管炎、胆管结石(特别是泥沙样结石)、胆道狭窄、肿瘤、蛔虫或华支睾吸虫等所致的胆道梗阻并发急性化脓性胆管炎,细菌可沿胆管上行.感染肝脏而形成脓肿。
2.肝动脉 体内任何部位的化脓性感染,如急性上呼吸道感染、亚急性细菌性心内膜炎、化脓性骨髓炎和痈等并发菌血症时,病原菌可经肝动脉入肝,在肝内繁殖而成为多发性肝脓肿。
3.门静脉系统 腹腔感染(如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等)、肠道感染(如溃疡性结肠炎、菌痢)、痔核感染及脐部感染等可引起门静脉属支的化脓性门静脉炎,脱落的脓毒性栓子进入肝脏,形成肝脓肿。
4.肝脏周围脏器及间隙的感染 膈下感染、胸腔内感染、肝脏外伤时细菌经直接播散及淋巴引流等途径入肝,诱发肝脓肿。
细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是(答案:B)
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
【答疑编号:10210101针对该题提问】
