1.诊断:
1)曾有急性阑尾炎发作史,以后反复发作,诊断并不困难,而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题。
2)钡餐胃肠X线检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾,发现阑尾狭窄变细、不规则、间断充盈、扭曲、固定,并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部有压痛,也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外,阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48小时以上,也可作为诊断参考。与此同时常规化验、B型超声检查也很重要。
2.治疗:
1)慢性阑尾炎一旦确诊,手术切除。
2)手术也是最后明确诊断的措施。
3)如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查邻近有关器官。
总结
1.14题,分布均匀。
2.并发症与鉴别诊断为重点
