1)临床特点
①妊娠时因盲肠被子宫推压上移,故压痛点偏向上外侧。
②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显。
③因子宫增大,腹膜炎不易局限而在上腹部扩散。
④炎症发展后易导致流产和早产。
2)处理原则
①以阑尾切除为主,妊娠后期的感染难以控制,应早期手术。
②手术切口需偏高,操作要细致,减少对子宫的刺激。
③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖腹产术,同时切除病变阑尾。
女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是(答案:C)
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
【答疑编号:10190114针对该题提问】
