结肠癌是胃肠道中常见的癌，40～50岁高发，病因未明，与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用和癌前病变恶变有关。
　　1.结肠癌大体病理
　　各段结肠均可发生，且可在不同段结肠发生2个以上癌灶。好发部位：乙状结肠发病率最高，盲肠其次，以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。
　　肉眼观分3型：
　　肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；
　　溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早。结肠癌中最常见，多发于左半结肠；
　　浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。
　　结肠癌转移途径主要是经淋巴管，次为血行转移、腹膜种植。
　　有关结肠癌的描述，正确的是（答案：D）
　　A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
　　B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
　　C.肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻
　　D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
　　E.病人血清CEA均增高
　　【答疑编号：10180104针对该题提问】
　　男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 （答案：D）
　　A.降结肠癌
　　B.结肠息肉
　　C.溃疡性结肠炎
　　D.升结肠癌
　　E.慢性细菌性痢疾
　　【答疑编号：10180105针对该题提问】
　　男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（答案：B）
　　A.乙状结肠癌
　　B.升结肠癌
　　C.阑尾类癌
　　D.横结肠癌
　　E.降结肠癌
　　【答疑编号：10180106针对该题提问】
　　2.分期
　　目前使用我国补充的Dukes分期法，详见下表：

我国补充的Dukes分期法
分期 　　 　病灶扩散范围
0 　病灶局限于粘膜层
1 　病灶侵犯于粘膜下层
2 　病灶侵犯于粘膜肌层，但未穿透浆膜
DukesB 　　 　病灶穿透肠壁，无淋巴结转移
1 　病灶穿透肠壁，转移至癌肿附近肠旁淋巴结
2 　病灶穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结
DukesD 　　 　伴远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除