男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,
最佳的手术方式是 (答案:A)
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
【答疑编号:10170103针对该题提问】
3.胃迷走神经切断术
理论基础:“没有胃酸就没有溃疡”,尤其对十二指肠溃疡更为适合。
原因:切断了迷走神经,消除了神经性胃酸分泌,同时也消除了迷走神经引起的促胃液素分泌,进而减少了体液性胃酸分泌。
①迷走神经干切断术
②选择性迷走神经切断术
③高选择性迷走神经切断术
选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是(答案:D)
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
【答疑编号:10170104针对该题提问
