胃溃疡主要手术方法

胃溃疡主要手术方法

手术目的:治愈溃疡,消灭症状,防止复发。
  (二)胃溃疡主要手术方法
  1.胃大部切除术:这是我国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。
  2.手术方法的选择:胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选;十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。
  男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是(答案:B)
  A.毕I式胃大部切除术
  B.毕Ⅱ式胃大部切除术
  C.胃空肠吻合术
  D.迷走神经干切断术
  E.选择性胃迷走神经切断术
  【答疑编号:10170102针对该题提问】
  胃大部切除能治愈溃疡的原因是:
  ①切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;
  ②切除了大部胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少,使神经性胃酸分泌也有所减少;
  ③切除了溃疡的好发部位;
  ④切除了溃疡本身。其中主要是前3项起作用。
  胃大部切除术
  ①胃十二指肠吻合术:毕Ⅰ式胃大部切除术
  ②胃空肠吻合术:毕Ⅱ式胃大部切除术