1.非手术治疗:适用于腹膜炎早期、表现比较轻、部位比较局限者;或作为手术治疗术前准备。
主要措施
(1)无休克者宜取半卧位,使腹腔内液体流向盆腔,减少吸收,减轻中毒症状和利于引流,并减轻膈肌受压,利于呼吸和循环
(2)禁食、胃肠减压,减轻胃肠内压力;
(3)静脉输液防治水电解质紊乱、纠正酸碱失衡;
(4)联合应用足量抗生素,重点针对大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌,因多数为混合性感染,应选广谱抗生素;
(5)加强营养支持(TPN)等。
2.手术治疗
(1)适应证
①腹腔内原发病严重;
②腹膜炎弥漫,腹腔内积液多;
③腹膜炎病因不明;
④非手术治疗无局限趋势;
⑤中毒症状严重,尤其伴休克者。
在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是(答案:D)
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.营养支持
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
