常见腹部内脏损伤--肝破裂

常见腹部内脏损伤--肝破裂

在各种腹部损伤中占16%~20%。
  1.有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。前两种临床上并无明显出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。
  2.可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。
  3.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。
  4.当存在多处严重伤时,腹部情况容易被忽略。右侧躯干遭受暴力,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折,右横膈抬高,都应高度怀疑肝损伤。B型超声检查对鉴别有无肝损伤及探明损伤的部位和程度很有价值。