1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
　　2.肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
　　3.全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。
　　4.膈下有游离气体表现者。
　　5.红细胞计数进行性下降者。
　　6.血压由稳定转为不稳定甚至下降者。
　　7.腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
　　8.胃肠出血者。
　　9.积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。
　　完全可以概括为以下几点
　　1.有明确的腹膜刺激征；
　　2.有腹腔游离气体；
　　3.腹腔穿刺或灌洗阳性；
　　4.胃肠道出血；
　　5.持续低血压而难以用腹部以外的原因解释。