腹部闭合性损伤的处理原则

腹部闭合性损伤的处理原则

处理原则
  对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。
  1.如合并其他损伤,首先处理对生命威胁最大的损伤。
  2.如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。
  3.对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。
  男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括(答案: D)
  A.诊断性腹腔穿刺
  B.密切监测基本生命征
  C.补充血容量,抗休克治疗
  D.给予止痛和镇静剂
  E.抗感染治疗
  男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是(答案:B)
  A.禁饮禁食
  B.注射吗啡止痛
  C.反复检查腹部
  D.绝对卧床休息
  E.检测血压、脉搏
  男性,20岁,外伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外测可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。病人自觉服胀,排气一次,不恰当的急诊处置是(答案:B)
  A.生命体征监护
  B.右大腿X光摄片检查
  C.腹部超声检查
  D.建立静脉输液通道
  E.立位胸腹部透视检查