腹部闭合性损伤的主要辅助诊断方法

腹部闭合性损伤的主要辅助诊断方法


  1.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术:阳性率可达90%以上,对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体,进行肉眼或显微镜下检查,必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。腹腔灌洗对腹内少量出血比一般诊断性穿刺术更可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。
  2.检查结果符合以下任何一项,即属阳性:
  ①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或证明是尿液;
  ②显微镜下红细胞计数超过100×109/L或白细胞计数超过0.5×109/L;
  ③淀粉酶超过100Somogyi单位;
  ④灌洗液中发现细菌者。
  3.腹穿禁忌:严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。
  下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 (答案:C)
  A.小儿及老人
  B.精神状态不正常者
  C.严重腹胀者
  D.昏迷者
  E.病史不清者