股腹沟斜疝与直疝的鉴别

　　 鉴别点 斜疝 直疝
手术前 发病年龄段 　　各年段均有发病，青壮年居多 基本于老年
疝突出途径 　　经内环、腹股沟管、外环至阻囊 　　经直疝三角由后向前，不进阻囊
疝块外形 椭圆或梨形 半球形
回纳后压住内环 不再出现 仍然突出
嵌顿机会 较多 极少
手术中 疝囊位置 在精索前方 极在精索内后方
腹部下动脉位置 在疝囊颈内侧 在疝囊颈外侧

　　男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失
　　该病人最可能的诊断是（答案：E）
　　A.股疝
　　B.隐睾
　　C.交通性鞘膜积液
　　D.腹股沟斜疝
　　E.腹股沟直疝
　　【答疑编号：10140109针对该题提问】
　　该病人最有效的治疗方法是（答案：D）
　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口
　　B.禁烟、控制呼吸道感染
　　C.注射硬化剂
　　D.疝修补术
　　E.疝囊高位结扎术
　　【答疑编号：10140110针对该题提问】
　　70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（答案：E）
　　A.鞘膜积液
　　B.隐睾
　　C.股疝
　　D.斜疝
　　E.直疝
　　【答疑编号：10140111针对该题提问】
　　鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（答案：C）
　　A.疝块的形状
　　B.疝块的位置
　　C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
　　D.是否容易嵌顿
　　E.发生年龄
　　【答疑编号：10140112针对该题提问】