特殊性感染破伤风 临床表现

特殊性感染破伤风 临床表现

1.潜伏期:平均为6~12日,亦有伤后1~2日发病。
  2.前驱期:乏力、头晕、头痛,咬肌紧张酸胀,烦躁不安等。
  3.发作期:12~24小时后出现典型的肌强烈收缩,初为咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭,“苦笑面容”,躯干呈角弓反张状,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上,任何光线、声响、震动或触碰,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,病人面色发绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频繁后仰,四肢抽搐不止,全身大汗,非常痛苦。强烈的肌痉挛,可造成肌断裂、骨折、尿潴留;持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡。病人神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。
  男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
  ■该病致病菌属于(答案:E)
  A.革兰氏染色阴性大肠杆菌   B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌   C.革兰氏染色阴性变形杆菌
  D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌   E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
  ■该病属于 (答案:A)
  A.毒血症   B.菌血症   C.败血症   D.脓血症   E.脓毒血症
  ■对机体威胁最大的是(答案:D)
  A.肌肉断裂   B.骨折   C.尿潴留   D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍
  ■关于破伤风,正确的描述是(答案:D)
  A.颈部肌肉强烈收缩最早出现  B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
  C.严重者神志不清  D.可出现尿潴留  E.不会发生骨折