脓肿是急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出现的局限性脓液积聚.四周有一完整的腔壁。常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染的后期,如损伤后感染,急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、痈等,或由远处原发感染灶经血液、淋巴管转移而来。
■与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素(答案:A)
A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力
浅表脓肿略高于体表,有红、肿、热、痛和波动感。浅表脓肿多数能向体表穿破而逐渐愈合,若向深部发展,可压迫或穿入邻近脏器,引起并发症和功能障碍;深部脓肿的波动试验不明显,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,全身中毒症状也较明显。可作诊断性穿刺抽脓或作超声波检查来确定诊断。
处理:如脓肿有波动或穿刺抽得脓液,即应做切开引流术。
■明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是(答案:C)
A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色
