1)术后24小时内发热,常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应;
(2)术后3~6日的发热,要警惕感染的可能,静脉炎、尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因
(3)如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者,则要注意更严重的并发症的发生,如腹腔内手术后的残余脓肿等。
对发热的处理,要在明确诊断的前提下,做针对性处理。
A.疼痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆
■外科术后最常见的是(答案:B)
■术后麻醉反应的是(答案:C)
■术后3~6日发热的常见原因是(答案:E)
A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染
女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒颤,四肢发绀,体温39.6°,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分
■最有可能出现异常的是(答案:A)
A.白细胞计数 B.尿常规检查 C.立位腹部透视 D.腹部超声检查 E.血清钾离子
■最可能的原因为(答案:D)
A.小肠吻合口瘘 B.手术后创面出血 C.急性肾功能衰竭 D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
