脑复苏

脑复苏

①心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。
  ②脑复苏是防止和减轻脑水肿,降低大脑耗氧量和促进脑细胞功能恢复的措施。
  ③重点是防治脑水肿,主要包括脱水疗法、降温和肾上腺皮质激素应用等。
  ④防治脑水肿(脱水降温激)
  ⅰ脱水疗法:
  常用20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2~4次,必要时加用速尿20~40mg/次静脉注射。
  ⅱ降温:
  体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%。用镇静药物,防止
  寒战。戴冰帽对脑部降温。置冰袋于大血管处。
  ⅲ激素疗法:
  膜稳定作用,降低毛细血管通透性,缓解脑水肿发展,用地塞米松或氢化可的松静脉滴注。
  ⅳ其他:包括控制原发病、防治感染、加强全身支持和护理、高压氧疗法等。
  2003年考题:
  复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(答案:A)
  A.维持良好的呼吸功能   B.确保循环功能的稳定   C.防治肾功能衰竭
  D.脑复苏   E.防治感染
  考题分析:其次是循环稳定,是一切措施凑效的先决条件。
  男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 (答案:D。体表能方便触及的最大动脉)
 A.测血压  B.呼喊病人看其是否清醒  C.摸桡动脉搏动  D.摸股动脉搏动   E.观察末梢循环状况
  2004年考题:
  单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是(答案:D)
  A.心脏按压5次,口对口人工呼吸1次  B.心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
  C.心脏按压12次,口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次,口对口人工呼吸2次
  E.心脏按压24次,口对口人工呼吸3次
  考题分析:双人复苏是5:1
  总结
  1.CPR的方法。
  2.防治脑水肿的方法。
围手术期处理
1.1981第26版Dorland医学词典曾对该词加以解释,称围手术期是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。
  2.围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,这并不等同于一个外科病人的全部住院期。
  3.1988年11月,中国人民解放军第一届普外科围手术期学术 讨论会曾对围手术期的概念作出如下解释:围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间。