应激性溃疡-治疗原则

应激性溃疡-治疗原则

(1)降低胃酸与保护胃粘膜:尽量吸出胃液,同时使用H2受体阻滞剂、抗酸剂和胃粘膜保护剂。
  (2)溃疡大出血时,经胃管或胃镜灌注或喷洒止血剂与血管收缩剂;必要时用激光或电灼止血。根据失血量采取相应的输血治疗。出血仍不停止或反复出血者应采取选择性迷走神经切断加胃窦切除术或全胃切除术。
  (3)应激溃疡穿孔需手术治疗。
  2002年考题:
  关于应激性溃疡不正确的是 (答案:B)
  A.多发生于胃,也可累及食管   B.不会穿透胃壁全层   C.最明显的症状是呕血、柏油样便
  D.可发生大出血   E.可发生于十二指肠
  总结:考题分布——6道
  1.总论三道(发病、预防、诊断各一道)
  2.肾衰、肝衰、溃疡各一道。