失血性休克

失血性休克


  ⑴多见于大血管破裂,腹部损伤所致的肝、脾破裂,门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血和宫外孕出血等。
  ⑵失血性休克的治疗:补充血容量和积极处理原发病-止血。
  ①补充血容量
  快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45分钟内输入1000ml~2000ml。若血压恢复正常并能维持,表明失血量较小且已停止出血。如果血细胞比容为30%以上,则继续输给上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必进行输血。
  如果失血量大或继续失血则应输血,但仍应补给部分等渗盐水或平衡盐,以减少毛细血管内血液粘度和改善微循环。
  ②输血
  新鲜全血或浓缩红细胞,血浆代替部分血液,以维持血液胶体渗透压。
  ③补液
  根据中心静脉压的变化进行调节(记忆)