休克抑制期-休克期

休克抑制期-休克期

1.神志淡漠、反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。
   2.严重时,全身皮肤、粘膜明显发绀,四肢冰冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿。还可有代酸表现。
   3.若皮肤、粘膜出现淤斑或消化道出血,表示病情已发展到DIC阶段。
   4.若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀或咳出粉红色痰,PaO2降至8kPa(60mmHg)以下,吸入大量氧也不能改善症状和提高氧分压时,常提示急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的存在。
  2004年考题:
  成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量(答案:E)
  A.>800ml  B.>1000ml  C.>1200ml  D.>1400ml  E.>1600ml
  由于病理生理变化的特点,感染性休克可按其血流动力学的变化和分成高排低阻型(高动力型)周围血管舒张,心输出量增加和低排高阻型(低动力型)
  (一)低排高阻型 多见,血管收缩反应为主,表现:皮肤苍白、湿冷、甚至发绀,尿少或无尿——冷休克
  (二)高排低阻型 血管扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减——暖休克