输血过敏反应

输血过敏反应

1.轻度反应发生率1%~3%,严重过敏反应少见,为1/2万~4.7万单位血
  2.临床表现
  轻度过敏反应主要表现为荨麻疹,严重时可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血压下降、血管神经性水肿甚至休克,有的可出现发冷、发热
  3.过敏反应—发生机制
  血浆蛋白和受血者体内的相应IgE抗体反应而致。可引起过敏反应的主要的血浆蛋白为IgA。当IgA缺乏者(或IgA亚型缺乏)输入含IgA的血液和血液制品会导致致敏产生相应抗体,再次输入含IgA的血液和血液制品时就会发生过敏反应。其他可引起过敏反应的蛋白质包括免疫球蛋白多聚体,外源性特应性变应原(如花粉、牛奶、鸡蛋等)。当输入含这些过敏原的血液时少数受血者会发生过敏反应
  4.过敏反应—治疗和预防
  ·应停止输注。需要时使用抗组胺药、肾上腺素,发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松,必要时插管、气管切开以保持呼吸通畅。
  ·对IgA或其亚型缺乏者需输血时,应输注从IgA缺乏者采集的血液,亦可输注经专门处理去除IgA的血液制品,如洗涤红细胞,去除IgA的血浆蛋白制品。对既往有输血过敏史患者,可在输血前给予抗组胺药物以预防和减轻过敏反应
  2000年考题:
  与输入血液质量有关的早期输血反应为(答案:B)
  A.酸碱平衡失调  B.过敏反应  C.出血倾向  D.丙型肝炎  E.疟疾