定义:输血期间或输血后1~2小时内受血者体温升高1℃以上,排除其他可导致体温升高的原因
临床表现:寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等,一般血压不降低
非溶血性发热性输血反应—发病机制
免疫性:输血的患者血浆内含抗白细胞抗体,和输入血液中的白细胞发生反应刺激产生和释放内源性热源物质,或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质。主要的内源性热源物质包括白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)
非免疫性:主要是热源反应。采、输血器材污染了热源质
2003年考题
去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是(答案:A)
A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应
治疗:使用退热镇痛药可缓解症状
预防:去除血液中白细胞,残留白细胞少于5×108可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生;输注洗涤红细胞
2004年考题:
男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5°,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是(答案:E)
A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液 E.少白细胞的红细胞
