水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则平衡失调的纠正方法

水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则平衡失调的纠正方法

首先要治疗原发病,以控制体液继续丧失。若患者有明显血容量不足时,应首先补充血容量;然后要明确水电解质和酸碱平衡失调的性质及程度,采用估计或计算的方法确定补液量。补液总量包括当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。
  (1)生理需要量:禁食病人要补充当日需要量。
  (2)额外丧失量:外科病人的体液额外丧失较多,主要有:
  ①消化液额外丧失,如呕吐、腹泻等;
  ②发热、出汗等的丧失;
  ③内在性失液的估计,如组织间隙或腹腔的渗出等,一般补给平衡盐水。
  (3)已往丧失量:包括病人入院时已经存在的各种缺水、缺钾、酸碱平衡失调等