1）AG正常的代谢性酸中毒，主要是减少。①丢失过多，如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等；②肾小管吸收障碍；③应用大量含药物，如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸。
　　（2）AG增大的代谢性酸中毒：①组织缺氧或循环衰竭，如感染、休克等，产生大量丙酮酸和乳酸；②酮体增多，饥饿性酮中毒、糖尿病酮症；③肾功能不全。