（六）心脏移植心脏移植术后1年、5年、10年的存活率分别为80％、64％和45％。移植心因慢性排斥反应所致的冠状动脉硬化是影响术后长期存活的主要原因。经内科治疗无效的广泛心肌不可逆性损害，如扩张性心肌病、冠心病和瓣膜病，或先天性复杂性心脏畸形不适合外科手术矫正或矫正术无效者，均是心脏移植（cardiactransplantation）的主要适应证。此外，原发性肺动脉高压、艾森曼格综合征，以及严重的心肌病、缺血性心脏病、风湿性心脏病等伴有不可逆性的肺或肺血管病变者可选择作心肺联合移植。原位心移植的手术方式有经典法（standard-HT）、全心法（totalHT）和双腔静脉法（bi-venacavaHT），目前双腔静脉法（图15-4）是国内外的主流术式。