(一)黑痣(pigmentnevus)为色素斑块。可分为:①皮内痣:痣细胞位于表皮下,真皮
层,常高出皮面。表面光滑,可存有汗毛(称毛痣)。少见恶变。②交界痣:痣细胞位于基底细胞层,向表皮下延伸。局部扁平,色素较深。该痣细胞易受激惹,局部受外伤或感染后易恶变。多位于手和足,易受外伤处。较少见的位于眼睑(闭合痣)。③混合痣:皮内痣与交界痣同时存在。
当黑痣色素加深、变大,或有瘙痒、疼痛时,为恶变可能,应及时作完整切除,送作病理检查。如有破溃及出血,更应提高警惕。切忌作不完整的切除或化学烧灼。冷冻、电灼虽可消除,但无病理诊断难以明确有无恶变,不宜推广。
(二)黑色素瘤(melanoma)为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。若受外伤,例如作不彻底切除或切取活检,可迅即出现卫星结节及转移,故应作广泛切除治疗。手术治疗为局部扩大切除,如截趾(指)或小截肢,4~6周后行区域淋巴结清扫。对较晚期或估计切除难达根治者,可进行免疫治疗或冷冻治疗,争取局部控制后再作手术治疗。免疫治疗为卡介苗或白介素及干扰素治疗。
