人体测量是应用最广泛的营养评价方法。
1.体重体重是机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的总和。通常采用实际体重占理想体重的百分比来表示。计算公式是:实际体重占理想体重百分比(%)=(实际体重/理想体重)×100%。结果判定:80%~90%为轻度营养不良;70%~79%为中度营养不良;0%~69%为重度营养不良;110%~120%为超重;>120%为肥胖。
理想体重的计算方法:男性理想体重(kg)=身高(cm)-105;女性理想体重(kg)=身高(cm)-100。
由于体重的个体差异较大,临床上往往用体重改变作为营养状况评价的指标似更合理。计算公式是:体重改变(%)=[通常体重(kg)-实测体重(kg)]/通常体重(kg)×100%。将体重改变的程度和时间结合起来分析,能更好地评价病人的营养状况,一般说来,3个月体重丢失>5%,或6个月体重丢失>10%,即存在营养不良。
2.体重指数(bodymassindex,BMI)BMI被公认为反映蛋白质热量营养不良以及肥胖症的可靠指标,计算公式如下:BMI=体重(kg)/身高2(m2)。正常值为19~25(19~34岁),21~27(>35岁);>27.5为肥胖,其中17.0~18.5为轻度营养不良;16~17为中度营养不良;<16为重度营养不良;27.5~30为轻度肥胖,30~40为中度肥胖,>40为重度肥胖。
3.皮褶厚度与臂围通过三头肌皮褶厚度、上臂中点周径及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量,并间接反映热能的变化。
4.握力测定握力与机体营养状况密切相关,是反映肌肉功能十分有效的指标,而肌肉力度与机体营养状况和手术后恢复程度相关。因此,握力是机体营养状况评价中一个良好的客观测量指标,可以在整个病程过程中重复测定、随访其变化情况。正常男性握力≥35kg,女性握力≥23kg。
