（一）纠正或改善病理生理状态营养不良可导致血浆清蛋白降低、贫血、血容量不足以及某些维生素缺乏，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血的能力降低。因此，术前应改善营养不良状态，一般要求血红蛋白≥80g/L，血浆清蛋白≥30g/L，并纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。手术病人常合并内科疾病，尤其是冠心病、糖尿病、高血压病等，麻醉医师应充分认识其病理生理改变，对其严重程度作出正确评价，必要时请内科专家协助诊治。合并心脏病者，应重视改善心脏功能。凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗；术前以洋地黄类药物维持治疗者，建议手术当天停药。长期服用β受体阻滞剂治疗心绞痛、心律失常和高血压者，围术期应继续用药，包括手术当天；因为长期用药可引起β受体上调，停药会诱发高血压、心动过速、心肌缺血等。合并高血压者，应经过内科系统治疗以控制血压稳定，最好控制在正常范围，收缩压低于180mmHg、舒张压低于l00mmHg较为安全。在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。其他降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动。合并呼吸系统疾病者，建议术前检查肺功能、动脉血气分析或肺X线片；吸烟者最好停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练；行雾化吸人和胸部物理治疗以促进排痰；有急、慢性肺部感染者应用有效抗生素治疗以控制感染。合并糖尿病者，择期手术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性。急诊伴酮症酸中毒者，应静滴胰岛素以消除酮体、纠正酸中毒后再行手术；如需立即手术者，虽然可在手术过程中补充胰岛素、输液并纠正酸中毒，但麻醉的风险性明显增加。

（二）心理方面的准备手术是一种有创伤性治疗方法，麻醉对病人来讲则更加陌生。因此，病人于术前难免紧张和焦虑，甚至有恐惧感。这种心理状态对生理可有不同程度的扰乱，并在整个围术期产生明显影响。因此，在访视病人时，应以关心和鼓励的方法消除其思想顾虑和焦虑心情；耐心听取和解答病人提出的问题，以取得病人的理解、信任和合作。对于过度紧张而难以自控者，应配合药物治疗。有心理障碍者，应请心理学专家协助处理。

（三）胃肠道的准备择期手术前应常规排空胃，以避免围术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸人性肺炎。正常胃排空时间为4~6小时，但恐惧、焦虑等情绪改变及严重创伤后可使胃排空显著减慢。一般认为，择期手术病人，无论选择何种麻醉方法，术前都应禁食易消化固体食物或非人类乳至少6小时；而禁食油炸食物、富含脂肪或肉类食物至少8小时；如果对以上食物摄入量过多，胃排空时间可延长，应适当延长禁食时间。新生儿、婴幼儿禁母乳至少4小时，易消化固体食物、非人类乳或婴儿配方至少6小时。所有年龄病人术前2小时可饮清水，包括饮用水、果汁（无果肉）、苏打饮料、清茶、纯咖啡，但不包括乙醇饮料。急症病人也应充分考虑胃排空问题。饱胃而又需立即手术者，无论选择全麻，还是区域阻滞或椎管内麻醉，都有发生呕吐和误吸的危险。选用全麻时，可考虑行清醒气管内插管，有利于避免或减少呕吐和误吸的发生。

（四）麻醉设备、用具及药品的准备为了使麻醉和手术能安全顺利地进行，防止任何意外事件的发生，麻醉前必须对麻醉和监测设备、麻醉用具及药品进行准备和检查。无论实施何种麻醉，都必须准备麻醉机、急救设备和药品。麻醉期间除必须监测病人的生命体征，如血压、心电图、脉搏氧饱和度（SpO2）外，还应根据病情和条件，选择适当的监测项目，如呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、直接动脉血压、中心静脉压（CVP）、体温等。在麻醉实施前，应再一次检查和核对已准备好的设备、用具和药品等；对病人的姓名、性别、科室、拟行手术等信息也要再一次核对。术中所用药品，必须经过核对后方可使用。

（五）知情同意在手术前，应向病人和（或）其家属说明将采取的麻醉方式、围术期可能发生的各种意外情况和并发症、手术前后的注意事项等，并签署麻醉知情同意书。