休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征，因此恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能是治疗休克的关键环节。休克的病理生理变化，是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）或多器官衰竭（multipleorganfailure，MOF）发展的连续过程。因此，应根据休克不同阶段的特点采取相应的防治措施。

【分类】休克的分类方法很多，但尚无一致意见。本章将休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。把创伤和失血引起的休克均划入低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常见。

【病理生理】有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。

（一）微循环的变化在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化。