稀释式自体输血

稀释式自体输血

稀释式自体输血hemodilutedautotransfusion即指麻醉前从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入为采血量34倍的电解质溶液,或适量血浆代用品等以补充血容量。采血量取决于病人状况和术中可能的失血量,每次可采8001000ml,一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限,采血速度约为每5分钟200ml,采得的血液备术中回输用。手术中失血量超过300ml时可开始回输自体血,应先输最后采的血液。由于最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜在最后输入。

自体输血的禁忌证包括:血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染;②血液可能受肿瘤细胞污染;③肝、肾功能不全的病人;④已有严重贫血的病人,不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血;⑤有脓毒症或菌血症者;⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者。