输血相关的急性肺损伤

输血相关的急性肺损伤

输血相关的急性肺损伤transfusion-relatedacutelunginju-ryTRALI的发生与年龄、性别和原发病无关,其发生机制为供血者浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。临床上TRALI常与肺部感染、吸性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别TRALI也有急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压,后者对输液无效。这些症状常发生在输血后16小时内,其诊断应首先排除心源性呼吸困难。TRALI在及时采取有效治疗(插管、输氧、机械通气等)后,4896小时内临床和生理学改变都将明显改善。随着临床症状的好转,X线肺部浸润在14天内消退,少数可持续7天。预防TRALI的措施为,禁用多次妊娠供血者的血浆作为血液制品,可减少TRALI的发生率。