水、电解质和酸碱平衡失调是临床上很常见的病理生理改变。无论是哪一种平衡失调，都会造成机体代谢的紊乱，进一步恶化则可导致器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何维持病人水、电解质及酸碱平衡，如何及时纠正已产生的平衡失调，成为临床工作的首要任务。处理水、电解质及酸碱失调的基本原则是：

1．充分掌握病史，详细检查病人体征。大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。

（1）了解是否存在可导致水、电解质及酸碱平衡失调之原发病。例如严重呕吐、腹泻，长期摄入不足、严重感染或败血症等。

（2）有无水、电解质及酸碱失调的症状及体征。例如脱水、尿少、呼吸浅快、精神异常等。

2．即刻的实验室检查

（1）血、尿常规，血细胞比容，肝肾功能，血糖；

（2）血清K+、Na+、Clˉ、Ca2+、Mg2+及Pi（无机磷）；

（3）动脉血血气分析；

（4）必要时作血、尿渗透压测定。

3．综合病史及上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。

4．在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。首先要处理的应该是：

（1）积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好；

（2）缺氧状态应予以积极纠正；

（3）严重的酸中毒或碱中毒的纠正；

（4）重度高钾血症的治疗。

纠正任何一种失调不可能一步到位，用药量也缺少理想的计算公式可作依据。临床实践时应密切观察病情变化，边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在原发病已被彻底治愈之际。