呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis）是由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升。

【病因】引起通气过度的原因很多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭，以及呼吸机辅助通气过度等。

PaCO2的降低，机体的代偿可起初虽可抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，CO2排出减少，血中H2CO3代偿性增高。但这种代偿很难维持下去，因这样可导致机体缺氧。肾的代偿作用表现为肾小管上皮细胞分泌H+减少，以及HCO3ˉ的再吸收减少，排出增多，使血中

HCO3ˉ降低，HCO3ˉ/H2CO3比值接近于正常，尽量维持pH在正常范围之内。

【临床表现】多数病人有呼吸急促之表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足搐搦。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒常提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征。

【诊断】结合病史和临床表现，可作出诊断。此时血pH增高，PaCO2和HCO3—下降。

【治疗】治疗上同样应首先积极治疗原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道无效腔，可减

少CO2的呼出，以提高血PaCO2。虽采用吸入含5%CO2的氧气有治疗作用，但这种气源不容易获得，实用价值小。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸频率及潮气量。危重病人或中枢神经系统病变所致的呼吸急促，可用药物阻断其自主呼吸，由呼吸机进行适当的辅助呼吸。